近日，广州30岁的夏女士（化名）因持续干咳一周到医院就诊，胸部CT显示其双肺多发感染，伴多发空洞形成。医生捕捉到夏女士双肺CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕伦征”。次日， 夏女士被确诊为新型隐球菌肺炎。
夏女士回忆，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天后用其煲汤。医生考虑其感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。
消息一出，相关话题 #女子咳一周查出肺里好多洞#登上社交平台热搜，引发网友热议。
问 题
什么是隐球菌肺炎？如何预防？
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隐球菌肺炎是由新型隐球菌感染所引起的肺部真菌病。新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中的真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。
隐球菌肺炎的高危人群为 养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等长期接触鸟类或土壤者及免疫力低下者（HIV患者、器官移植者、长期使用激素者等）。
隐球菌肺炎的症状常常缺乏特异性，很容易被误诊或漏诊。在疾病初期，可能仅有轻微的咳嗽，这种咳嗽往往不剧烈，时有时无，很容易被当作普通的呼吸道感染而被忽视。部分患者会伴有少量的咳痰，痰液一般为白色黏液痰。
但随着病情的进展，有些患者会出现发热症状，体温可高可低，发热类型也不固定，有的呈持续性发热，有的则是间歇性发热。还有些患者会感到胸痛，有的是隐隐作痛，有的则是较为剧烈的刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛可能会加重。
另外，乏力、体重减轻、盗汗等全身症状也可能在疾病过程中出现。如果病情进一步恶化，还可能出现呼吸困难等严重表现。
如果持续咳嗽超过2周、抗生素治疗无效时，务必进行隐球菌抗原筛查。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。
近年来，隐球菌肺炎发病率上升3倍。预防隐球菌肺炎，要注意：
养鸟人群：
每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。
高风险活动：
避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。
健康监测：
若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。
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发布于：贵州省